1. 那种保险公司拒赔的理由,你经历过吗?欢迎分享?

那种保险公司拒赔的理由,你经历过吗?欢迎分享

遇到过,买健康险,在买之前体检过觉得有些指标高了。引发保障意识买保险,买了住院医疗和意外和意外医疗,结果在几个月后卡里收到了一千多元钱(买的不高)来路不明,查的结果是保险公司转过来的钱,打电话去保险公司问说是保险退了就很气愤去问。可是人家很好态度的告诉我,如果你是在检查身体前买保险后来去体检了住院发现了,我们没话说就可以继续下去以后理赔怎么的。但是你是再知道身体情况后买的保险是违规的又可以说是...就这样给拒绝了。就吓得不敢再说什么

我们经常能遇到这样的事情客户住院了但是代理人没有了,也不知道应该去哪里进行咨询,需要什么收据,住院一天天都是提心吊胆的,不知道花的这点钱,保险能不能给报,我就遇到这样的一个事情,是朋友妈妈,在17年前买的保险,附加的小病医疗,这次住院了,要去保险公司进行报销,但系统查不到。

就仅仅是一张泛黄的纸质单子,作为凭证,保险公司的电脑系统里居然没有,为什么没有?难道由于时代太久远,毕竟那时候全都是纸质化的办公条件,要不是有这一张纸质单子可能都没有买过保障的痕迹

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在17年前也就是2002年的时候一个人一个月的工资才仅仅500块左右,那时候一个月的饭钱也才100元,不是很差的地方房价1200元每平米。十多块可以买到一件质量非常好的衣服了,而现在要买一件质量较好的衣服往往是需要上百甚至上千更有上万的价格。

如果按照这样来进行比较,那么在20年前的1000元可以买到几乎十几件质量上好的,甚至可以直接定做的衣服了。

而那时候朋友的妈妈条件还算不错,每年拿出2852元交保费不成问题,相当于今天的多少呢?我也找到了一张表,这样更方便大家直观的了解!

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图表列出了1980年至2018年中国经济每年的通货膨胀率!

从图中可以看出2002年的1000元相当于18年的1504.80元,也就是说18年的1000元只相当于2002年的664.54元。16年来,中国货币——人民币贬值了33.55%,即1/3。

没有,我给孩子买的重大疾病险附加住院医疗加百万医疗,去年孩子感冒发烧和气管发炎。住院报销了4600元。我们全家现在都上了重大疾病险和百万医疗和住院医疗意外门急诊

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买保险,出险之后遭遇拒赔,一般可以分为以下几种情况:

1.所购买的险种不包含出险的情况

2.带病投保

3.申请理赔重疾险,但实际情况未达重疾险标准

4.医疗险遵循补偿原则,如果产生的医疗费用在别的渠道得到了补偿,那么仅对剩余部分作赔偿

5.医疗费用没有超过投保医疗险的免赔额

6.发生的事故是投保的保险条款里的免责条款

自己是没有遇到过,不过可以举几个例子。

比如说小张买了一份意外险,某天雨天骑车出门,摔倒住院了,看完伤回来拿着单子去保险公司报理赔。但是这有分三种情况:

①这份意外险有附带的意外伤害医疗,那么保险公司按条款规定比例报销医药费等费用。

②这份意外险没有附加意外伤害医疗,保险公司就不会报销医药费,因为单纯的意外险保的是身故或者伤残,没有达到伤残级别不会赔付。

③这份意外险附带了意外伤害医疗,但是小张不是在相应的医院住院疗伤的,那也是不会赔付的。

一般合同会规定要到二级及以上医院或者二级及以上公立医院,所以拿到合同一定要看清楚!

如果合同上写的是二级及以上医院,那么一般卫生院或者乡镇医院基本是不行的。

如果合同上写的是二级及以上公立医院,那么私立医院和乡镇医院都不行。

另外还有一种情况意外险是不赔付的,就是猝死或者因为疾病导致的意外。

所以买保险一定要看清楚合同条款,只要按条款上的来,基本不会被找到拒赔的理由。

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